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近日，市總工會出臺《第七期職工醫(yī)療互助活動(dòng)實(shí)施細(xì)則》，啟動(dòng)2019年度漳州職工醫(yī)療互助活動(dòng)。

據(jù)悉，職工醫(yī)療互助是由工會倡導(dǎo)組織、職工自愿參加，自籌資金、自我管理、自我保障的非營利性互助互濟(jì)活動(dòng)。通過活動(dòng)開展，對納入統(tǒng)籌的職工個(gè)人自付醫(yī)藥費(fèi)部分，實(shí)施再次救助保障，是對職工基本醫(yī)保的補(bǔ)充。參加醫(yī)療互助活動(dòng)的職工因病出院后，根據(jù)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的自付部分(不含門檻費(fèi)和全自費(fèi)部分)具體金額，按不同比例領(lǐng)取補(bǔ)助。同時(shí)，為進(jìn)一步減輕患大病職工的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，省總工會和市總工會分別推出職工“大病補(bǔ)助”制度。凡參加我市職工醫(yī)療互助活動(dòng)的職工，且參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，符合“大病補(bǔ)助”有關(guān)規(guī)定的，可同時(shí)享受福建省總工會和漳州市總工會的“大病補(bǔ)助”待遇。

凡漳州市機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、社會團(tuán)體未達(dá)到退休年齡，身體健康的職工，均可依據(jù)自愿原則，由本人所在單位工會統(tǒng)一組織參加。原則上單位參加活動(dòng)職工人數(shù)占總職工人數(shù)，機(jī)關(guān)、事業(yè)單位不少于85%；企業(yè)不少于70%。

2019年3月1日至2019年12月31日，繳費(fèi)時(shí)間在2月底前。

本期職工醫(yī)療互助金每人60元。首次參加本活動(dòng)的職工執(zhí)行30天免責(zé)期。一個(gè)互助期期滿后繼續(xù)參加下一期活動(dòng)的職工，不再計(jì)算免責(zé)期。

(一)參加漳州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的職工，在基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院住院，在一個(gè)互助期內(nèi)，醫(yī)保目錄內(nèi)累計(jì)個(gè)人自付費(fèi)用，扣除300元補(bǔ)助起點(diǎn)后，按50%給予補(bǔ)助。補(bǔ)助金最高限額為5萬元。

(二)未參加上述醫(yī)療保險(xiǎn)的職工，在漳州轄區(qū)內(nèi)就醫(yī)的，住院總費(fèi)用，扣除300元補(bǔ)助起點(diǎn)后，按10%給予補(bǔ)助；在漳州轄區(qū)外就醫(yī)的，須境內(nèi)一甲以上醫(yī)院，其住院總費(fèi)用，按8%給予補(bǔ)助。一個(gè)互助期內(nèi)補(bǔ)助金最高限額1.5萬元。

(三)參保職工在互助期限內(nèi)因病死亡的，其醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助金額不足1000元或未產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用的，補(bǔ)足至1000元。

在互助年度內(nèi)多次住院的，只扣減一次補(bǔ)助起點(diǎn)后，可多次申領(lǐng)，也可年終一次性申領(lǐng)，但符合(一)情形的，補(bǔ)助金累計(jì)最高不超過5萬元；符合(二)情形的，累計(jì)補(bǔ)助金額不超過1.5萬元。(邵愛霖)