臺海網(wǎng)9月28日訊 （海峽導(dǎo)報記者 李玉燕/文 通訊員 胡曉牧）27日日，廈門市人力資源和社會保障局、廈門市公安局聯(lián)合簽署《社會保險基金反欺詐合作備忘錄》，共同為社?；鹬鸢踩胺阑饓Α?。此舉意味著，今后違法使用社?；?，將得到更加嚴厲的查處，而且一旦涉嫌犯罪，公安部門將在第一時間進行立案偵查。
根據(jù)備忘錄達成的工作協(xié)議，市人社局與市公安局將建立三大工作機制———情報互動和重大問題協(xié)商機制、聯(lián)合防控和打擊機制及聯(lián)合辦案機制。
根據(jù)這些工作機制，雙方接下去將定期互通社會保險基金反欺詐工作開展情況，做到情報信息資源共享。同時針對工作運行中出現(xiàn)的新情況和新問題，及時召開聯(lián)席會議討論研究并擬定相應(yīng)對策。
此外，今后市人社局和市公安局將對騙取或盜取社會保險基金案件聯(lián)合開展調(diào)查處理工作。人社局在查處侵害社?；鸢踩陌讣^程中，可以向公安咨詢并申請公安部門提前介入處理。發(fā)現(xiàn)案件當(dāng)事人的行為涉嫌犯罪的，將由市人社局按照相關(guān)規(guī)定及時向市公安局移送案件有關(guān)材料，由公安機關(guān)立案偵查。而公安機關(guān)在查處案件中發(fā)現(xiàn)當(dāng)事人有騙取社會保險基金行為的，也將及時向市人社局通報，確保市人社局采取必要技術(shù)手段制止當(dāng)事人繼續(xù)侵害社會保險基金。
值得一提的是，社會保險基金反欺詐合作機制一旦建立，還可利用現(xiàn)有監(jiān)管體制，進一步加大社?；鸢踩谋O(jiān)管力度，加大違法行為的處罰力度，加重違法成本，改變當(dāng)前社會保險定點服務(wù)機構(gòu)和參保人員違法成本低的現(xiàn)狀，真正發(fā)揮聯(lián)合監(jiān)管小組多部門共管的長效機制。
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廈兩年挽回社保基金損失千萬余元
導(dǎo)報記者了解到，僅從2010年7月1日至今，廈門市人社局已處罰違法違規(guī)的定點社保服務(wù)機構(gòu)27家，處罰相關(guān)責(zé)任人54人，處罰個人89人，處罰金額37.8萬元，追回社會保險基金損失43.3萬元，取消定點服務(wù)資格3家，暫停定點服務(wù)資格6家，暫停個人服務(wù)資格89人。
通過社保預(yù)警系統(tǒng)監(jiān)控，市社保管理中心還對515家次費用支付異常的社保定點服務(wù)機構(gòu)進行預(yù)警稽核，挽回基金損失149.68萬元。
此外，市社會保險管理中心還采取網(wǎng)上預(yù)警和稽核手段對廈門集美東南醫(yī)院、廈門翔安妙濟綜合門診部、廈門翔安區(qū)熙欣堂藥店等47家社保定點服務(wù)機構(gòu)進行稽核管理，涉及不合理金額1084.87萬元。其中，有3名醫(yī)保服務(wù)人員被暫停醫(yī)保服務(wù)資格。
目前，市人社局與市公安局通過配合，已對集美東南醫(yī)院等8家社會保險定點服務(wù)機構(gòu)和個人侵害社會保險基金安全涉嫌犯罪行為的案件開展調(diào)查工作，成功破獲集美東南醫(yī)院涉嫌合同詐騙案、湖里曙光醫(yī)院相關(guān)人員涉嫌詐騙案等涉嫌犯罪的案件，依法追究了醫(yī)院相關(guān)人員以及社會參與騙取社保基金的14名犯罪嫌疑人的刑事責(zé)任，有力打擊了利用虛假住院騙取社保基金及套刷、騙刷醫(yī)?？ǖ倪`法犯罪行為。
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