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近日，市總工會出臺《第七期職工醫(yī)療互助活動實施細則》，啟動2019年度漳州職工醫(yī)療互助活動。

據(jù)悉，職工醫(yī)療互助是由工會倡導(dǎo)組織、職工自愿參加，自籌資金、自我管理、自我保障的非營利性互助互濟活動。通過活動開展，對納入統(tǒng)籌的職工個人自付醫(yī)藥費部分，實施再次救助保障，是對職工基本醫(yī)保的補充。參加醫(yī)療互助活動的職工因病出院后，根據(jù)基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的自付部分(不含門檻費和全自費部分)具體金額，按不同比例領(lǐng)取補助。同時，為進一步減輕患大病職工的經(jīng)濟負擔(dān)，省總工會和市總工會分別推出職工“大病補助”制度。凡參加我市職工醫(yī)療互助活動的職工，且參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的，符合“大病補助”有關(guān)規(guī)定的，可同時享受福建省總工會和漳州市總工會的“大病補助”待遇。

凡漳州市機關(guān)、企事業(yè)單位、社會團體未達到退休年齡，身體健康的職工，均可依據(jù)自愿原則，由本人所在單位工會統(tǒng)一組織參加。原則上單位參加活動職工人數(shù)占總職工人數(shù)，機關(guān)、事業(yè)單位不少于85%；企業(yè)不少于70%。

2019年3月1日至2019年12月31日，繳費時間在2月底前。

本期職工醫(yī)療互助金每人60元。首次參加本活動的職工執(zhí)行30天免責(zé)期。一個互助期期滿后繼續(xù)參加下一期活動的職工，不再計算免責(zé)期。

(一)參加漳州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險的職工，在基本醫(yī)療保險定點醫(yī)院住院，在一個互助期內(nèi)，醫(yī)保目錄內(nèi)累計個人自付費用，扣除300元補助起點后，按50%給予補助。補助金最高限額為5萬元。

(二)未參加上述醫(yī)療保險的職工，在漳州轄區(qū)內(nèi)就醫(yī)的，住院總費用，扣除300元補助起點后，按10%給予補助；在漳州轄區(qū)外就醫(yī)的，須境內(nèi)一甲以上醫(yī)院，其住院總費用，按8%給予補助。一個互助期內(nèi)補助金最高限額1.5萬元。

(三)參保職工在互助期限內(nèi)因病死亡的，其醫(yī)療費用補助金額不足1000元或未產(chǎn)生醫(yī)療費用的，補足至1000元。

在互助年度內(nèi)多次住院的，只扣減一次補助起點后，可多次申領(lǐng)，也可年終一次性申領(lǐng)，但符合(一)情形的，補助金累計最高不超過5萬元；符合(二)情形的，累計補助金額不超過1.5萬元。(邵愛霖)