住院自費部分最高補助20萬 職工醫(yī)療互助保障新辦法出臺
發(fā)布時間：2018-12-27
(廈門晚報記者王東城通訊員李劍婷)今天上午，記者從市總工會獲悉，第十四期職工醫(yī)療互助保障新辦法出臺(簡稱新辦法)，將于2019年1月1日起實施。新辦法部分條款有變化，最大的變化是:參保職工住院治療，個人自付費用補助最高可達(dá)20萬元。
新辦法新增“職工住院自付費用補助”，取消原辦法中的“單病種醫(yī)療費用補助”和“單次住院醫(yī)療費用補助”。新辦法在補助的計算方式上更加簡單，保障范圍更加廣泛。
新辦法實行后，只要是職工本人的住院收費專用票據(jù)，其“個人自付”欄金額扣除超出普通住院床位費用的部分，均可按20%的比例予以“職工住院自付費用補助”，最高補助金額20萬元。未經(jīng)醫(yī)保機(jī)構(gòu)結(jié)算的全自費不在保障范疇內(nèi)。
新辦法規(guī)定，本期的保障費用統(tǒng)一為60元，取消原36元的保障計劃。按照規(guī)定，每人限交一份保障費，享受一份保障責(zé)任。
第三個變化是，新辦法增加了“職工亡故慰問金”，取消原辦法中的“直系親屬亡故安撫金”，對職工的保障力度更大。參保職工在保障期內(nèi)身故的，給予一次性“職工亡故慰問金”5000元。
新辦法對意外事故致殘補助辦法也進(jìn)行了完善。職工因工傷或意外事故致殘，只要經(jīng)鑒定達(dá)到相應(yīng)等級，都可給予一次性“事故致殘補助”5000元。補助時間以相關(guān)權(quán)威機(jī)構(gòu)出具的傷殘等級報告時間為準(zhǔn)。
不變的是，保障期限內(nèi)，職工首次確診罹患辦法規(guī)定的重大疾病仍舊給予一次性補助30000元，以緩解職工的醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。
申請辦法
在職職工每年可辦理一次醫(yī)療互助保障。機(jī)關(guān)、事業(yè)、企業(yè)職工由本單位工會集中辦理；未達(dá)建會條件的小微企業(yè)職工、靈活就業(yè)人員每年6月份到所屬職工服務(wù)站辦理。
新辦法詳情及申報表格下載可以登錄市總工會官方網(wǎng)站——廈門工會網(wǎng)了解。
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