●社會統籌基金500元的門診使用范圍擴大到可用于一般診療費和常規(guī)醫(yī)療檢查項目，包括血常規(guī)、心電圖等醫(yī)療檢查。
●醫(yī)保籌資標準從原來的每人每年380元提高到460元，財政補助從原來的每人每年300元調整為360元。
●城鄉(xiāng)居民門診、住院報銷水平分別提高到50%、75%以上。
●一個醫(yī)保年度內，職工醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險綜合保障水平分別達到36萬元、31萬元。
廈門網-廈門日報訊（記者 黃懷）醫(yī)療保障，惠及民生。記者昨日從市人力資源和社會保障局獲悉，今年以來，我市陸續(xù)出臺一系列醫(yī)?；菝裾?，下月起多項醫(yī)保新規(guī)開始實施，醫(yī)療保障體系進一步健全，市民群眾可以得到更多實惠。
城鄉(xiāng)居民門診住院報銷比例提高
從下月起，社會統籌基金500元的門診使用范圍進一步拓寬，從原來只能使用國家基本藥物，擴大到可用于一般診療費和常規(guī)醫(yī)療檢查項目，進一步減輕參保人員到38家公立基層定點醫(yī)療機構門診的醫(yī)療費負擔，滿足參保人員定期進行血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、X射線等常規(guī)醫(yī)療檢查的需要。
市委、市政府近日出臺的《關于深化基本醫(yī)療保險制度城鄉(xiāng)一體化建設的意見》（以下簡稱《意見》）規(guī)定，從下月起，我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的籌資標準，從原來的每人每年380元提高到460元，其中財政補助從原來的每人每年300元調整為360元。我市提前三年完成國家下達的任務，繼續(xù)走在全國前列。
與此同時，從下月起，參保城鄉(xiāng)居民門診、住院就醫(yī)超過起付標準以上的醫(yī)療費用，社會統籌醫(yī)療基金不同費用段的報銷比例，將在原來的基礎上各提高5個百分點。
本次新政出臺后，我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度的保障水平全面提高，參保人員個人負擔下降，預計每年可減輕參保人員約7500萬元的醫(yī)療費負擔。
醫(yī)?；菝裾哌€體現在城鄉(xiāng)居民門診住院報銷比例的提高?！兑庖姟芬?guī)定，城鄉(xiāng)居民繳費每滿一年，門診統籌基金報銷比例相應提高1個百分點，最多可提高5個百分點。受益人群也從原來的城鎮(zhèn)居民、未成年人、大學生擴大到農村居民。這樣城鄉(xiāng)居民門診、住院報銷水平分別提高到50%、75%以上。
從今年7月起，提高補充醫(yī)療保險最高支付限額，職工補充醫(yī)療保險從原來的16萬元提高到26萬元，城鄉(xiāng)居民補充醫(yī)療保險從原來的11萬元提高到21萬元。調整后，在一個醫(yī)保年度內，職工醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險綜合保障水平分別達到36萬元、31萬元。
三類人員補繳后享受退休醫(yī)保待遇
從今年4月起，我市擴大了享受退休人員基本醫(yī)療保險待遇的適用范圍，明確三類人員在一次性補足男25年、女20年的基本醫(yī)療保險費后，可參照本市退休人員享受基本醫(yī)療保險待遇。
此次政策的出臺，明確了醫(yī)保補繳的人員類型，擴大了享受退休人員基本醫(yī)療保險待遇的適用范圍，具體到三類人員，一是具有本市戶籍，在本市領取養(yǎng)老金或退休金，但未納入職工基本醫(yī)療保險的人員；二是具有本市戶籍，男超過60周歲、女超過55周歲，但未納入職工基本醫(yī)療保險的人員；三是依《關于妥善解決企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險有關問題的意見》（廈人社［2012］11號）規(guī)定經批準退休的人員。他們在一次性補繳不足年限的基本醫(yī)療保險費后，可享受退休人員基本醫(yī)療保險待遇。
同時規(guī)范了醫(yī)保補繳的政策辦法，確定了醫(yī)保補繳后的醫(yī)療待遇。三類人員一次性補繳不足年限的基本醫(yī)療保險費，按基本醫(yī)療保險規(guī)定劃入其個人醫(yī)療賬戶內，其余部分進入社會統籌基金內，并自補繳到賬后次月1日起參照退休人員享受基本醫(yī)療保險待遇，能夠降低今后發(fā)生醫(yī)療費的個人負擔比例，醫(yī)療費的報銷水平超過90%。
據悉，此次醫(yī)保出臺的政策，是在妥善解決本市企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險人員退休后“老有所養(yǎng)”的基礎上，適時解決這些人員年老后“病有所醫(yī)”的醫(yī)療保障問題；同時還改變了以前只有在本市參加了基本醫(yī)療保險，退休后繳納基本醫(yī)療保險費的年限男滿25年、女滿20年的人員，才能享受本市退休人員基本醫(yī)療保險待遇的政策，政策適用范圍向本市未納入職工基本醫(yī)療保險統籌范圍的老年居民進行拓展和延伸。今后只要符合上述條件的三類人員,即使不是有關部門批準退休的人員，也可在一次性補繳不足年限的醫(yī)保費后,享受退休人員醫(yī)保待遇。
業(yè)內人士認為，我市醫(yī)保出臺的這一政策，將引導本市人員參加職工基本醫(yī)療保險，讓更多的老年居民加入到職工醫(yī)保的統籌范圍中來，全面提高我市老年居民的醫(yī)療保障水平，解除老年居民擔心患大病后高額醫(yī)療費的后顧之憂，讓他們能夠幸福生活、安享晚年。
