廈門晚報(bào)訊(文/圖 記者 吳笛 通訊員 蔡倩宏)我市大學(xué)生參保工作目前已進(jìn)入具體實(shí)施階段。在廈大學(xué)生納入到我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的統(tǒng)籌范圍,享受與本市未成年人同等的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。昨日,就大學(xué)生參保問題,市勞動(dòng)保障局城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)處的楊麗娟副處長接聽了12333專線。
據(jù)最新統(tǒng)計(jì),今年我市符合參保條件的大學(xué)生有17萬人左右。參保大學(xué)生一年交50元,政府按每人每年補(bǔ)助190元,在一個(gè)社保年度內(nèi)(即當(dāng)年的7月1日至次年的6月30日)可以享受社會(huì)統(tǒng)籌基金最高支付限額7萬元的醫(yī)保待遇。
一名在廈門讀書的大二學(xué)生打來電話說,去年4月,他的一個(gè)同學(xué)突發(fā)白血病,高額的醫(yī)療費(fèi)用讓這個(gè)同學(xué)的家庭負(fù)債累累,大家想盡辦法四處籌錢為他解決醫(yī)藥費(fèi)問題。
楊麗娟說,如果這個(gè)同學(xué)去年就能參加大學(xué)生醫(yī)保,那么在去年6月底前符合醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,社會(huì)統(tǒng)籌基金最高可以支付7萬元;去年7月1日以后,在新的社保年度內(nèi)發(fā)生的符合醫(yī)保范圍的醫(yī)療費(fèi)用,又可以再次享受7萬元的最高支付限額,完全可以減輕這個(gè)白血病同學(xué)家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
【問題選登】
與商業(yè)險(xiǎn)不沖突
1.問:我是華僑大學(xué)華文學(xué)院學(xué)生,我要到泉州參保還是在廈門參保?
答:有些省屬高校在廈門設(shè)立分校,根據(jù)屬地管理原則,這些分校的學(xué)生應(yīng)在廈門自愿參保。
2.問:我是一名在校大學(xué)生,我已經(jīng)參加了商業(yè)保險(xiǎn),請(qǐng)問如果參加大學(xué)生保險(xiǎn),與原商業(yè)保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷如何銜接?
答:對(duì)原已參加商業(yè)保險(xiǎn)的大學(xué)生,參加大學(xué)生醫(yī)保后,原商業(yè)保險(xiǎn)合同仍繼續(xù)有效。對(duì)屬于城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障范圍內(nèi)的門診、住院醫(yī)療費(fèi)用的,可按相關(guān)規(guī)定報(bào)銷。
3.問:我是今年廈門高校的大學(xué)新生,在高三時(shí)學(xué)校已經(jīng)給我繳交了未成年人醫(yī)保,享受待遇是從今年7月到明年6月。請(qǐng)問我入校后,是否要先把未成年人醫(yī)保停掉,再去申請(qǐng)大學(xué)生醫(yī)保?
答:入校后,你不必再次申報(bào)大學(xué)生醫(yī)保了。在明年四五月份,你可以再通過所在高校,辦理大學(xué)生醫(yī)保的續(xù)保手續(xù)。未成年人醫(yī)保和大學(xué)生醫(yī)保繳費(fèi)及待遇相同。
4.問:我是今年的大學(xué)新生,現(xiàn)在還沒辦理大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)。請(qǐng)問7月份我生病住院所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,可以報(bào)銷嗎?
答:雖然大學(xué)生醫(yī)保是在9到10月份才辦理參保手續(xù),由于大學(xué)生醫(yī)保是7月份生效,所以7月到入學(xué)前所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,可以到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷手續(xù)。報(bào)銷時(shí)需提供社會(huì)保障卡、門診或住院發(fā)票原件(須蓋收費(fèi)專用章)、醫(yī)療費(fèi)清單、門診(急診)病歷、出院小結(jié)等。
5.問:我女兒在外地讀書,但是戶口在廈門,請(qǐng)問是否可以在廈門參加大學(xué)生醫(yī)保?
答:不可以。如果戶籍沒有與學(xué)籍在一起,不可以參加戶籍所在地的大學(xué)生醫(yī)保,你女兒應(yīng)參加學(xué)籍所在地的大學(xué)生醫(yī)保。
6.問:我是一名大專函授生,請(qǐng)問是否可以參加大學(xué)生醫(yī)保?
答:根據(jù)規(guī)定,納入我市大學(xué)生醫(yī)保范圍的有:屬于本市轄區(qū)內(nèi)的各類全日制普通高等院校(包括民辦高校、獨(dú)立學(xué)院、成人高等院校全日制普通班)、科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本??粕?、全日制研究生,不包括以上高校中接受成人高等教育(含脫產(chǎn)、業(yè)余、函授形式學(xué)習(xí))以及進(jìn)修、網(wǎng)絡(luò)、廣播電視等學(xué)校的學(xué)生。你是參加函授學(xué)習(xí)的大專生,因此不屬于大學(xué)生醫(yī)保的參保范圍。
7.問:可以持社會(huì)保障卡到藥店購藥嗎?
答:不可以。大學(xué)生、城鎮(zhèn)居民、農(nóng)村居民、未成年人醫(yī)保都不設(shè)個(gè)人賬戶,不能到定點(diǎn)零售藥店購藥,只能持社會(huì)保障卡到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。